สิ่งที่ภูมิปัญญา ‘ไม่รู้อะไรเลย’ ของโสกราตีสสามารถสอนอเมริกา

คำร้องเรียนที่พบบ่อยในอเมริกาทุกวันนี้ก็คือการเมืองและแม้แต่สังคมโดยรวมแตกสลาย นักวิจารณ์ชี้ให้เห็นรายการต่างๆ มากมายของสิ่งที่ควรแก้ไข: ความซับซ้อนของรหัสภาษีหรือการปฏิรูปคนเข้าเมืองหรือความไร้ประสิทธิภาพของรัฐบาล

แต่ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกแต่ละอย่างมักจะจบลงด้วยการหยุดชะงักระหว่างสองนิมิตที่แข่งขันกันกับความเชื่อมั่นของทุกคนว่านิมิตของพวกเขาคือสิ่งที่ถูกต้อง บางทีการยืนกรานในเรื่องความถูกต้องโดยไร้เหตุผลอาจเป็นต้นตอของความแตกแยกทางสังคม – เหตุใดทุกอย่างจึงดูผิดไปอย่างแก้ไขไม่ได้

ในฐานะ นักวิชาการ ศาสนาและปรัชญาเราจะโต้แย้งว่าทางตันในระดับชาติที่ชัดเจนของเราชี้ไปที่การขาด “ความอ่อนน้อมถ่อมตนแบบญาณ” หรือความอ่อนน้อมถ่อมตนทางปัญญา ซึ่งก็คือการไร้ความสามารถที่จะรับทราบ เห็นอกเห็นใจ และประนีประนอมกับความคิดเห็นและมุมมองที่แตกต่างจากของตนเองในท้ายที่สุด กล่าวอีกนัยหนึ่ง คนอเมริกันหยุดฟังแล้ว

แล้วเหตุใดความอ่อนน้อมถ่อมตนทางปัญญาจึงขาดแคลนเช่นนี้? แน่นอนว่า คำตอบที่เร็วที่สุดอาจเป็นคำตอบที่ถูกต้อง กล่าวคือ ความอ่อนน้อมถ่อมตนขัดต่อความกลัวที่คนส่วนใหญ่จะเข้าใจผิดและทัศนคติแบบผลรวมเป็นศูนย์ที่ว่าการทำถูกหมายถึงคนอื่นจะต้องผิดโดยสิ้นเชิง

แต่เราคิดว่าปัญหานั้นซับซ้อนกว่าและอาจน่าสนใจกว่า เราเชื่อว่าความอ่อนน้อมถ่อมตนแบบสื่อถึงอันตรายสองเท่าที่ทำให้การถ่อมตัวน่าหวาดกลัว และนับตั้งแต่โสกราตีสได้ใส่สิ่งนี้ไว้ในหัวใจของปรัชญาตะวันตกเป็นครั้งแรก

รู้ว่าคุณไม่รู้
ถ้าเพื่อนสนิทของคุณบอกคุณว่าคุณฉลาดที่สุดในบรรดามนุษย์ บางทีคุณอาจจะยิ้มอย่างเห็นด้วยและพาเพื่อนรักไปดื่มเบียร์ แต่เมื่อโสกราตีสชาวเอเธนส์โบราณได้รับข่าวนี้ เขาก็ตอบสนองด้วยความจริงใจและไม่อยากจะเชื่อเลย แม้ว่าเพื่อนของเขาจะยืนยันเรื่องนี้ด้วยพยากรณ์เดลฟิคซึ่งเป็นผู้มีอำนาจในการทำนายดวงชะตาของโลกยุคโบราณก็ตาม

ความอ่อนน้อมถ่อมตนที่เพิ่งเกิดขึ้นนี้ “ไม่ ออกไปจาก ที่นี่ ฉันไม่ใช่คนที่ฉลาดที่สุดอย่างแน่นอน” ช่วยจุดประกายสิ่งที่กลายเป็นชีวิตเชิงปรัชญาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดตลอดกาล แม้จะอายุค่อนข้างมากแล้ว แต่โสกราตีสก็ออกเดินทางทันทีเพื่อค้นหาคนที่ฉลาดกว่าตัวเขาเอง และใช้เวลาหลายวันเพื่อค้นหาปราชญ์แห่งโลกยุคโบราณ ภารกิจที่เพลโตเล่าไว้ใน “คำขอโทษของโสกราตีส ”

ปัญหา? เขาค้นพบว่าปราชญ์คิดว่าพวกเขารู้มากกว่าที่พวกเขารู้จริงๆ ในที่สุด โสกราตีสก็สรุปว่าแท้จริงแล้วตัวเขาเองเป็นคนที่ฉลาดที่สุด เพราะอย่างน้อยเขาก็ “รู้ว่าเขาไม่รู้”

นี่ไม่ได้เป็นการบอกว่าโสกราตีสไม่รู้อะไรเลย: เขาแสดงครั้งแล้วครั้งเล่าว่าเขารู้มากและแสดงวิจารณญาณที่ดีเป็นประจำ แต่เขารับทราบว่ามีข้อจำกัดที่ชัดเจนสำหรับความรู้ที่เขาสามารถอ้างได้

นี่คือจุดกำเนิดของ “ความอ่อนน้อมถ่อมตนแบบญาณ” ในปรัชญาตะวันตก การยอมรับว่าจุดบอดและข้อบกพร่องของตนเป็นเชื้อเชิญให้มีการสืบสวนและการเติบโตทางปัญญาอย่างต่อเนื่อง

แก้วกาแฟ ดินสอ ปากกา และคุกกี้ ข้างข้อความที่เขียนว่า ‘สิ่งเดียวที่ฉันรู้คือฉันไม่รู้อะไรเลย – โสกราตีส’
เตือนใจตัวเอง: จงถ่อมตัว tumsasedgars/iStock ผ่าน Getty Images Plus
ปลุกเร้าผู้มีอำนาจ
แต่แนวคิดนี้อาจรู้สึกเป็นอันตรายต่อผู้อื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขารู้สึกมั่นใจอย่างยิ่งในความเชื่อมั่นของตน

ในกรุงเอเธนส์โบราณ เช่นเดียวกับในสหรัฐฯ ในปัจจุบัน ถูกมองว่าเป็นสิทธิที่แปลเป็นเงินและอำนาจ วัฒนธรรมของนครรัฐถูกครอบงำโดยพวกโซฟิสต์ ผู้สอนวาทศิลป์แก่ขุนนางและนักการเมือง และกวี นักเขียนบทละครในสมัยโบราณ โรงละครกรีกและบทกวีมหากาพย์มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับศาสนาและผู้สร้างของพวกเขาได้รับการปฏิบัติเหมือนเป็น กระบอกเสียงสำหรับ ความจริงด้านสุนทรียศาสตร์และศีลธรรม

ยิ่งไปกว่านั้น ละครและบทกวียังเป็นแหล่งสร้างรายได้หลักอีกด้วย ซึ่งเป็นแรงบันดาลใจให้ศิลปินนำแนวคิดที่ว่า “ล้มเหลวเร็ว ล้มเหลวดีกว่า” โดยมุ่งหวังที่จะพิสูจน์ว่าถูกต้องและรับเงินในที่สุด

โสกราตีสข่มขู่ผู้มีอำนาจในเมืองของเขาด้วยการซักถามรูปเคารพอย่างวิพากษ์วิจารณ์และทัศนคติที่แบ่งขั้วเกี่ยวกับวัฒนธรรมของเขา การตั้งคำถามอย่างต่อเนื่องเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อบุคคลที่ใช้ชีวิตปกป้องความเชื่อที่ไม่มีข้อกังขา ไม่ว่าจะเป็นความเชื่อในตนเอง ผู้บังคับบัญชา หรือพระเจ้าของพวกเขา

ยกตัวอย่างเช่น ยูไทโฟรหนึ่งในคู่สนทนาคนสำคัญของโสกราตีส ยูไทโฟรมั่นใจมากว่าเขารู้ถึงความแตกต่างระหว่างสิ่งที่ถูกและผิดจนเขากำลังนำพ่อของเขาเข้ารับการพิจารณาคดี โสกราตีสรีบปฏิเสธความมั่นใจของเขาอย่างรวดเร็ว โดยโต้เถียงกันอย่างโด่งดังเกี่ยวกับความหมายที่แท้จริงของความศรัทธา

หรือจับตัวเมเลทัส ชายผู้ที่นำตัวโสกราตีสไปพิจารณาคดีในข้อกล่าวหาว่าทำให้เยาวชนเสื่อมทราม ในที่สุด ในบัญชีของเพลโตเกี่ยวกับการพิจารณาคดี โสกราตีสไม่ต้องใช้เวลาในการแสดง “ผู้รักชาติที่ดี” ตามที่เมเลทัสเรียกตัวเองว่า เขาไม่เข้าใจว่าความรักชาติหมายถึงอะไรอย่างแท้จริง โสกราตีสสามารถให้ความกระจ่างเกี่ยวกับสมมติฐานที่อยู่รอบตัวเขาได้โดยไม่ต้องแสร้งทำเป็นรู้ความจริงที่แท้จริง

การอ่านบทสนทนาแบบ สงบ ซึ่งเป็นงานปรัชญาที่เล่าถึงชีวิตและคำสอนของโสกราตีสเป็นเรื่องน่าหงุดหงิด ส่วนหนึ่งเป็นเพราะโสกราตีสแทบไม่ได้อ้างคำพูดสุดท้ายในหัวข้อใดๆ เลย สรุปคือ เขาให้คำถามมากกว่าคำตอบ แต่สิ่งที่ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงคือการเปิดกว้างต่อความไม่แน่นอนซึ่งทำให้การซักถามของเขาดำเนินต่อไป ผลักดันการซักถามของเขาให้ลึกยิ่งขึ้นเรื่อยๆ

การจ่ายราคา
อันตรายประการที่สองของความอ่อนน้อมถ่อมตนทางญาณตอนนี้น่าจะอยู่ในการพิจารณาแล้ว มันคืออันตรายที่โสกราตีสต้องเผชิญเมื่อเขาถูกนำตัวขึ้นศาลในข้อหาบ่อนทำลายเยาวชนของเอเธนส์ ซึ่งเป็นอันตรายต่อผู้ขี้ระแวงผู้ต่ำต้อยเอง

เขาถูกเลี้ยงดูมาด้วยสองข้อหาร้ายแรงมาก ประการแรกคือการกล่าวหาว่าเขาสอนนักเรียนให้ทำให้ข้อโต้แย้งที่อ่อนแอกว่าดูเหมือนจะรุนแรงกว่า ซึ่งจริงๆ แล้วเป็นสิ่งที่พวกโซฟิสต์ทำ ไม่ใช่โสกราตีส อย่างที่สองก็คือเขาได้ประดิษฐ์เทพเจ้าใหม่ๆ – อีกครั้ง เขาไม่ได้ทำอย่างนั้น กวีและนักเขียนบทละครทำ

จริงๆ แล้วเขามีความผิดอะไร? บางทีอาจเป็นเพียงเท่านี้: โสกราตีสวิพากษ์วิจารณ์การแสดงตนอย่างหยิ่งยโสของผู้มีอิทธิพลในวัฒนธรรมของเขา และพวกเขาก็นำเขาเข้าสู่การพิจารณาคดี ซึ่งสิ้นสุดลงด้วยโทษประหารชีวิต

ดอกไม้สีแดงและสีม่วงสดใสด้านหลังรูปปั้นของชายผู้ทรุดโทรม
เขาถามคำถามสำคัญๆ และเขาก็ต้องจ่ายราคา Roland Gerth/The Image Bank ผ่าน Getty Images
โสกราตีสสอนว่าการถ่อมใจต่อความคิดเห็นของตัวเองเป็นขั้นตอนที่จำเป็นในการค้นหาความจริง – บางทีอาจเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุด นั่นเป็นและบางทีอาจเป็นมุมมองที่ปฏิวัติวงการ เพราะมันบังคับให้เราท้าทายความคิดอุปาทานเกี่ยวกับสิ่งที่เราเชื่อ สิ่งที่เราบูชา และจุดที่เราสัมผัสความหมาย เขาวางตัวเองอยู่ท่ามกลางการถกเถียงกันอย่างรุนแรงของชาวเอเธนส์เกี่ยวกับความจริงและความดี และเขาคือคนที่ได้รับผลกระทบ

“ความอ่อนน้อมถ่อมตนเหมือนความมืด” นักปรัชญาชาวอเมริกัน เฮนรี เดวิด ธอโร เขียนว่า “ เผยให้เห็นแสงสว่างจากสวรรค์ ” กล่าวอีกนัยหนึ่ง ความอ่อนน้อมถ่อมตนเกี่ยวกับความจริง ความถูกต้อง และความฉลาดในความคิดของตนเองสามารถเผยให้เห็นความจริงที่ว่าผู้อื่นมีเหตุผลที่เข้าใจได้ในการคิดเช่นเดียวกับที่พวกเขาทำ ตราบใดที่คุณพยายามมองโลกในขณะที่พวกเขามองมัน ในทางตรงกันข้าม ความเย่อหยิ่งมีแนวโน้มที่จะดับ “แสงจากสวรรค์” เกี่ยวกับสิ่งที่เรายังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้

การถ่อมตัวเกี่ยวกับจุดยืนของตนในโลกนี้ไม่ใช่การเชื้อเชิญให้โพสต์ความจริง อะไรก็ตามที่แสดงความคิดเห็นอย่างเสรีสำหรับทุกคน ความจริง – ความคิดเกี่ยวกับความจริง – มีความสำคัญ และเราสามารถติดตามมันไปด้วยกันถ้าเราเปิดใจรับผิดอยู่เสมอ การตัดสินใจของผู้พิพากษาเขตของสหรัฐฯ ในเท็กซัสเมื่อต้นเดือนเมษายน 2023 ที่จะเพิกถอนการอนุมัติยาไมเฟพริสโตนที่สั่งสมมาเป็นเวลา 23 ปี ได้จุดชนวนให้เกิดการถกเถียงกันอย่างดุเดือด

ไมเฟพริสโตนเป็นยาที่บล็อกตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่งจำเป็นต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ เป็นส่วนหนึ่งของระบบการทำแท้งด้วยยาสองขั้นตอนร่วมกับไมโซพรอสทอล ซึ่งเป็นยาที่ใช้ป้องกันแผลในกระเพาะอาหารซึ่งทำให้มดลูกหดตัวด้วย การทำแท้งด้วยยาด้วยวิธีสองขั้นตอนนี้หรือ การใช้ยาไมโซพรอสทอลอย่างเดียว ที่มีประสิทธิผลน้อยกว่าเล็กน้อยในปัจจุบันมีการใช้ในการทำแท้งมากกว่าครึ่งหนึ่งในสหรัฐอเมริกา

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้อนุมัติไมเฟพริสโตนในปี พ.ศ. 2543 เพื่อใช้ในการทำแท้งด้วยยานานถึงเจ็ดสัปดาห์ นอกเหนือจากการอนุมัติแล้วFDA ยังกำหนดให้ต้องเข้ารับการตรวจด้วยตนเองเพื่อเป็นมาตรการความปลอดภัยเพิ่มเติม ในปี 2016 FDA ได้ขยายการอนุมัติการใช้ไมเฟพริสโตนเป็นเวลาสูงสุด 10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ในเดือนมกราคม พ.ศ. 2566 FDA ได้ปรับเปลี่ยนหลักเกณฑ์เพิ่มเติมเนื่องจากมีการศึกษาหลายชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าไมเฟพริสโตนเป็นยาที่ปลอดภัยมาก ตัดสินใจไม่บังคับใช้ข้อกำหนดในการเข้ารับการตรวจด้วยตนเอง โดยอนุญาตให้ร้านขายยาที่ได้รับการรับรองและมีใบสั่ง ยาจำหน่ายยา ได้

คำตัดสินของรัฐเท็กซัสโดยผู้พิพากษาเขตของสหรัฐอเมริกา Matthew J. Kacsmaryk ล้มล้างการอนุมัติของ FDA อาจทำให้ยานี้ออกจากตลาดโดยสิ้นเชิงในสหรัฐอเมริกา ศาลอุทธรณ์ศาลสหรัฐฯ รอบที่ 5 ตอบสนองอย่างรวดเร็วโดยกล่าวเมื่อวันที่ 12 เมษายน 2023 ว่าโจทก์ไม่สามารถโต้แย้งการอนุมัติไมเฟพริสโตนจาก FDA เดิมได้ เนื่องจากสายเกินไป

อย่างไรก็ตาม วงจรที่ 5 เห็นด้วยกับโจทก์ว่าการอนุมัติไมเฟพริสโตนของ FDA ในปี 2559 เป็นเวลาไม่เกิน 10 สัปดาห์หลังการตั้งครรภ์นั้นไม่ถูกต้อง นอกจากนี้ตามกฎหมายปี 1873 พระราชบัญญัติ Comstockทั้งศาลแขวงเท็กซัสและศาลอุทธรณ์กล่าวว่า ไม่สามารถส่งไมเฟพริสโตนทางไปรษณีย์ได้อีกต่อไป

ในการตัดสินใจเหล่านี้ ผู้พิพากษาเท็กซัสและศาลอุทธรณ์ต้องพิจารณาก่อนว่ากลุ่มที่นำคดีนี้ได้รับอันตรายจากการอนุมัติดั้งเดิมของ FDA และด้วยเหตุนี้จึงมีสิ่งที่เรียกว่า “ยืนหยัด” ในแง่กฎหมายที่จะได้รับอนุญาตให้ ฟ้อง. โจทก์ประกอบด้วยกลุ่มพันธมิตรของสมาคมแพทย์ต่อต้านการทำแท้งที่ยื่นฟ้องในเท็กซัส เพื่อมอบหมายให้ผู้พิพากษาคนนี้ซึ่งเป็นผู้สนับสนุนการต่อต้านการทำแท้งก่อนการแต่งตั้งตุลาการของเขา

คดีนี้ และอีกกรณีหนึ่งที่ผู้พิพากษาของรัฐบาลกลางจากวอชิงตันตัดสินใจแตกต่างออกไปเกี่ยวกับไมเฟพริสโตนขณะนี้กำลังมุ่งหน้าไปยังศาลฎีกา แต่ไม่ว่าศาลจะตัดสินอย่างไร เราซึ่งเป็นนักวิชาการด้านกฎหมายและนักวิชาการด้านสูติแพทย์/นรีแพทย์ และผู้เชี่ยวชาญด้านการวางแผนครอบครัวที่ซับซ้อนเห็นคำยืนยันหลายประการเกี่ยวกับไมเฟพริสโตนในการตัดสินใจที่อาจส่งผลกระทบกระเพื่อมต่อการดูแลสุขภาพการเจริญพันธุ์และกฎหมาย

การพิจารณาคดีของรัฐเท็กซัสจะส่งผลกระทบต่อการเข้าถึงการทำแท้งทั่วสหรัฐอเมริกา
ประวัติศาสตร์ทางกฎหมายปูทาง
การตัดสินใจทั้งสองมีต้นกำเนิดมาจากคำตัดสินของศาลที่ตีความวิทยาศาสตร์การแพทย์เพื่อจุดประสงค์ทางกฎหมายมานานหลายทศวรรษ การตัดสินใจของ Dobbs ในปี 2022ซึ่ง ล้มล้าง สิทธิตามรัฐธรรมนูญในการทำแท้งที่สั่งสมมานานเกือบ 50 ปีได้เปิดประตูสู่ความท้าทายทางกฎหมายในการทำแท้งทุกรูปแบบ Dobbs กล่าวถึงการดูแลทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร แต่คดีนี้มุ่งเน้นไปที่การตีความประวัติทางกฎหมายของการทำแท้งใหม่เพื่อพิสูจน์การล้มล้างแบบอย่าง

แม้ว่าบางรัฐจะมีข้อจำกัดในการเข้าถึงการทำแท้งเพิ่มเติมภายหลังการตัดสินใจของ Dobbs แต่พวกเขาไม่สามารถหยุดการแจกจ่ายยาที่ทำให้เกิดการแท้งได้สำเร็จ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะทั้ง FDAและกระทรวงยุติธรรมอนุญาตให้ส่งยาที่ทำให้เกิดการแท้งทางไปรษณีย์จากรัฐที่มีข้อจำกัดทางกฎหมายน้อยกว่า

คดีเท็กซัสแสดงให้เห็นว่าผู้พิพากษาใช้การอ่านทางวิทยาศาสตร์กับคำถามทางการเมืองที่ยุ่งยากได้อย่างไร การให้เหตุผลของ Kacsmaryk สะท้อนแนวทางของผู้พิพากษา Anthony Kennedy ในคดีของศาลฎีกาที่เรียกว่าคำตัดสินของ Carhartซึ่งจำกัดแพทย์ไม่ให้ทำแท้งในไตรมาสที่สอง

ในกรณีดังกล่าวในปี 2550 เคนเนดียืนยันว่าผู้หญิงได้รับอันตรายทางจิตใจจากการทำแท้ง การศึกษาทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าผลเสียของการปฏิเสธการทำแท้งและการบังคับให้ผู้หญิงคลอดบุตรนั้นมีมากขึ้นและยาวนานขึ้นโดยมีอัตราการเสียชีวิตที่สูงกว่า กฎหมายมีอิทธิพลต่อ วาทกรรมในที่สาธารณะ และข้อความเหล่านี้เกี่ยวกับอันตรายทางจิตกลายเป็นเรื่องธรรมดาในการสื่อสารต่อต้านการทำแท้ง ข้อโต้แย้งเหล่านี้เป็นส่วนสำคัญในการวิพากษ์วิจารณ์กระบวนการทางวิทยาศาสตร์ของ FDA ของผู้พิพากษาเท็กซัส

การประเมินความเสียหาย
ก่อนที่จะยืนยันว่าคำวินิจฉัยทางวิทยาศาสตร์ของ FDA ไม่เพียงพอ Kacsmaryk และศาลอุทธรณ์รอบที่ 5 ต้องตัดสินใจว่าโจทก์มีสิทธิ์ฟ้องร้องหรือไม่ ข้อโต้แย้งยืนต้นของแพทย์โจทก์รวมถึงข้อความที่ว่าพวกเขาได้รับอันตรายเนื่องจากในอนาคตพวกเขาอาจต้องดูแลผู้หญิงที่มีภาวะแทรกซ้อนที่หายากอย่างยิ่งจากไมเฟพริสโตนที่แพทย์อีกคนสั่งจ่าย

อันตรายที่อาจเกิดขึ้นไม่สอดคล้องกับหลักการที่มีมายาวนานที่เกี่ยวข้องกับการพิจารณาคดี โจทก์จะต้องแสดงให้เห็นว่ากฎของตัวแทนจะเป็นอันตรายต่อพวกเขา

การตัดสินใจยืนขึ้นอยู่กับการตีความหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่แสดงถึงอันตรายที่น่าสงสัยอย่างมาก วงจรที่ 5 ใช้สถิติเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนจากการทำแท้งด้วยยาตั้งแต่ปี 2000 เพื่อแนะนำว่าแพทย์อย่างน้อยหนึ่งคนในสมาคมของโจทก์ ที่พวกเขาอ้างว่ามีผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ประมาณ 8,200 คน จะเห็นผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาฉุกเฉินโดยใช้ไมเฟพริสโตน อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีหลักฐานใดๆ เนื่องจากไม่มีหลักฐานว่าไมเฟพริสโตนเพียงอย่างเดียวทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้ ยังไม่มีหลักฐานว่าการเข้าถึงไมเฟพริสโตนทางไปรษณีย์ หรือการตั้งครรภ์นานถึง 10 สัปดาห์ ทำให้อัตราภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น

สนามที่ 5 ซึ่งยืนยันการตัดสินใจของ Kacsmaryk เกี่ยวกับการยืนหยัดอ้างว่านี่เป็นการตัดสินใจที่แคบเกี่ยวกับอันตรายต่อโจทก์ ศาลกล่าวว่าแพทย์เหล่านี้ยืนหยัดได้เนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนจากการทำแท้งด้วยยามีแนวโน้มทางสถิติ การที่ FDA ตัดแพทย์ออกจากกระบวนการจ่ายไมเฟพริสโตน และการให้การดูแลผู้หญิงที่รับประทานไมเฟพริสโตนนั้นทำให้แพทย์รู้สึกเหนื่อยใจ

การเปิดกล่องคำตัดสินของศาลอุทธรณ์ของรัฐบาลกลางที่ขัดขวางการพิจารณาคดีของรัฐเท็กซัสบางส่วน
ข้อโต้แย้งที่มีข้อบกพร่อง
เมื่อเร็วๆ นี้ ศาลฎีกาพยายามดิ้นรนเพื่อสร้างสมดุลระหว่างผลกระทบโดยรวม – ภาระและผลประโยชน์ – ของกฎระเบียบต่างๆ เช่นการบรรเทาหนี้ของนักเรียนและนโยบายการย้ายถิ่นฐาน

ในกรณีนี้ และการใช้ทฤษฎีอันตรายของแพทย์เอง มีประโยชน์มากมายที่แพทย์โจทก์ได้รับจากการมีไมเฟพริสโตนให้กับผู้ตั้งครรภ์ในเท็กซัส ผู้ที่ไม่สามารถเข้าถึงไมเฟพริสโตนได้จะต้องใช้ยาสูตรที่มีประสิทธิผลน้อยกว่า หรือถูกบังคับให้ทำแท้งด้วยการผ่าตัดเมื่ออายุครรภ์มากขึ้น ความล่าช้าหมายความว่าทารกในครรภ์ยังคงเติบโต ซึ่งเป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับข้อจำกัดในการเข้าถึงการทำแท้งซึ่งสร้างปัญหาให้กับผู้พิพากษาเคนเนดีอย่างลึกซึ้ง

ความเสี่ยงทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการทำแท้งด้วยยา รวมถึงเวลาและทรัพยากรที่แพทย์ต้องใช้ในการดูแลผู้ป่วย จะสูงขึ้น หากหญิงตั้งครรภ์ถูกบังคับให้ทำแท้งด้วยการผ่าตัดหรือคลอดบุตร

ผู้พิพากษาแคคสแมริกตีกรอบการตัดสินใจว่าเป็นสิ่งที่ออกแบบมาเพื่อปกป้องผู้หญิงและเด็กผู้หญิง แต่ไมเฟพริสโตนกลับเป็นยาที่มีประโยชน์มากกว่าการทำแท้งอย่างปลอดภัย มีการแสดงในการศึกษาจำนวนมากเพื่อช่วยให้ผู้หญิงรักษาการแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์ได้อย่างปลอดภัยและขณะนี้มีการใช้นอกฉลากเพื่อจุดประสงค์นี้ การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าไมเฟพริสโตนมีประโยชน์ในการชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์เพิ่มความปลอดภัยในกระบวนการคลอดบุตรสำหรับผู้ที่ตั้งครรภ์ต่อ การวิจัยที่กำลังดำเนินอยู่เกี่ยวกับการใช้ยาไมเฟพริสโตนชนิดอื่นๆ อาจถูกขัดขวางโดยคำตัดสินของคณะกรรมการที่จำกัดวิธีการใช้ยา

ท้ายที่สุด เป็นการยากที่จะเห็นว่าการอนุมัติยาอื่นๆ ของ FDA ไม่มีความเสี่ยงอย่างไร ตัวอย่างเช่น วัคซีนป้องกันโควิด-19 ไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ด้วยตนเอง แพทย์ที่แสดงความเห็นต่อต้านวัคซีนป้องกันโควิด-19 สามารถหาข้อมูลเพื่อสนับสนุนข้อโต้แย้งที่ว่าพวกเขาจะต้องดูแลอาการบาดเจ็บของวัคซีนได้อย่าง ง่ายดาย

แพทย์ที่ต่อต้านวัคซีนและยาอื่นๆ อาจอ้างว่าการรักษาผู้ป่วยที่ต้องการการดูแลของพวกเขาเป็นเรื่องที่เหน็ดเหนื่อยทางอารมณ์มากเกินไป และด้วยเหตุนี้จึงป้องกันไม่ให้แพทย์คนอื่นๆ ที่ไม่พบว่ารู้สึกเหน็ดเหนื่อยเกินไปจากการทำงานที่สำคัญสำหรับผู้ที่ต้องการการดูแลทางการแพทย์

ผลกระทบทางกฎหมายและทางการแพทย์แสดงให้เห็นชัดเจนว่าการตัดสินใจที่เกี่ยวข้องกับการทำแท้งเหล่านี้มีส่วนได้ส่วนเสียเพียงใด ในช่วงเริ่มต้นของการปราบปรามอย่างโหดร้ายของทหารในปี 2021 ต่อผู้ประท้วงต่อต้านรัฐประหารในเมียนมาร์ สมาชิกของขบวนการต่อต้านที่เพิ่งเกิดขึ้นเริ่มถามว่า “มีศพกี่ศพ ” ประชาคมโลกจึงจะดำเนินการ

กว่าสองปีหลังจากการรัฐประหารที่ทำให้เกิดการปกครองโดยทหารในประเทศเอเชียตะวันออก เฉียงใต้ ผู้ประท้วงเรียกร้องประชาธิปไตยกล่าวว่าพวกเขายังไม่ได้รับคำตอบที่เพียงพอ

เมื่อวันที่ 11 เมษายน พ.ศ. 2566 กองทัพของประเทศได้ทิ้งระเบิดหลายลูกใส่กลุ่มคนในเมืองปาซิจี หมู่บ้านในเขตสะกายประเมินว่า มีผู้เสียชีวิต ประมาณ 100 ราย รวมถึงเด็กหลายคนด้วย

การโจมตีดังกล่าวไม่ใช่เรื่องแปลก แม้ว่าจะไม่ได้ร้ายแรงขนาดนั้นก็ตาม หนึ่งวันก่อนการสังหารหมู่ที่สะกาย กองทัพอากาศเมียนมาร์ได้ทิ้งระเบิดในเมืองฟาลัม รัฐชิน ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิต 11 ราย ในความเป็นจริง นับตั้งแต่สงครามกลางเมืองปะทุขึ้น พลเรือนและนักเคลื่อนไหวเพื่อประชาธิปไตย 3,240 รายถูกสังหารตามข้อมูลของสมาคมช่วยเหลือผู้ต้องขังทางการเมืองกลุ่มสิทธิมนุษยชน เพื่อเป็นการตอบสนองขบวนการต่อต้านที่รุนแรงได้เกิดขึ้น โดยมีนักสู้ประมาณ 65,000 คนใช้การซุ่มโจมตีและยุทธวิธีกองโจรอื่นๆ ต่อเป้าหมายทางทหาร

ในฐานะนักวิชาการเกี่ยวกับประวัติศาสตร์ของเมียนมาร์ผมขอยืนยันว่าความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นนั้นเกิดจากปัจจัยหลัก 2 ประการ ปัจจัยภายในและปัจจัยภายนอก: การคำนวณผิดพลาดของกองทัพเกี่ยวกับการต่อต้านของประชาชนเมียนมาร์ และความสับสนจากประชาคมระหว่างประเทศ

จากรัฐประหารสู่สงครามกลางเมือง
เมียนมาร์พบเห็นการสังหารโดยทหารเกือบทุกวันนับตั้งแต่นายพลเข้ายึดอำนาจควบคุมประเทศในปี 2564 การรัฐประหารยุติช่วงเวลาสั้นๆ ของการปกครองระบอบประชาธิปไตยภายใต้พรรคสันนิบาตแห่งชาติเพื่อประชาธิปไตยของอองซานซูจี ผู้ได้รับรางวัลโนเบล

แต่ผมเชื่อว่ามีเหตุผลมากมายที่ชี้ให้เห็นว่ากองทัพเมียนมาร์คำนวณเวลาของการรัฐประหารผิดอย่างร้ายแรง และประเมินความรู้สึกของประชาชนที่ไม่เต็มใจสละเสรีภาพและความเจริญรุ่งเรืองที่พวกเขาได้รับภายใต้ระบอบประชาธิปไตยต่ำเกินไป

ในกรณีนี้กองทัพอาจถูกหลอกโดยประสบการณ์ของกองทัพในประเทศเพื่อนบ้าน ในปี 2014 นายพลในประเทศไทยได้ก่อรัฐประหารเพื่อยุติความไม่มั่นคงทางการเมืองหลายเดือน และสัญญาว่าจะนำกระบวนการกลับคืนสู่การปกครองระบอบประชาธิปไตย การรัฐประหารครั้งนั้นต้องเผชิญกับการประท้วงประปราย แต่ไม่มีการต่อต้านด้วยอาวุธที่เป็นเอกภาพเกิดขึ้นเพื่อตอบสนอง

กองทัพเมียนมาร์ให้คำมั่นในทำนองเดียวกันว่า “การเลือกตั้งที่เสรีและยุติธรรม” ภายหลังรัฐประหาร

ต่างจากในประเทศไทย ผู้คนในเมียนมาร์ โดยเฉพาะคนรุ่นใหม่ที่เติบโตในทศวรรษประชาธิปไตยหลังปี 2553 ต่อต้านการยึดอำนาจ ของกองทัพอย่างดุเดือด และไม่เชื่อคำกล่าวอ้างที่ว่าพม่าจะฟื้นฟูประชาธิปไตย

หลังจากการประท้วงอย่างสันติหลังรัฐประหารเต็มไปด้วยกระสุนจริงนักเคลื่อนไหวเพื่อประชาธิปไตยก็หันมาใช้การต่อต้านด้วยอาวุธ

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา คนหนุ่มสาวจำนวนมากได้รับการฝึกทหารซึ่งมักโดยกลุ่มชาติพันธุ์ติดอาวุธที่มีอยู่แล้วตามแนวชายแดนของประเทศ และต่อสู้กลับภายใต้กลุ่มต่อต้านร่มเงากองกำลังป้องกันประชาชน

กิจกรรมต่อต้านรัฐประหารที่ยืดเยื้อทำให้กองทัพเมียนมาร์ต้องอับอาย ผู้บัญชาการทหารสูงสุด Min Aung Hlaing ยอมรับว่าเมื่อสองปีหลังจากการรัฐประหาร กองทัพยังคงไม่สามารถควบคุมพื้นที่ส่วนใหญ่ของประเทศได้ เขาให้คำมั่นว่าจะยกระดับการปราบปรามบุคคลที่เขาตราหน้าว่าเป็น “ผู้ก่อการร้าย ”

มิน ออง หล่าย กล่าวว่าความไม่มั่นคงที่เพิ่มมากขึ้น หมายความว่าการเลือกตั้งตามสัญญา หลังจากที่กองทัพจะมอบอำนาจให้กับรัฐบาลพลเรือนแล้ว ไม่สามารถกำหนดเวลาได้

รวมกันเป็นศัตรูร่วมกัน
ผู้นำทหารเมียนมาร์ให้คำมั่นว่าจะทำลายล้างกลุ่มต่อต้าน ยังมีเหตุผลที่เชื่อได้ว่าแนวต้านกำลังแข็งแกร่งขึ้นเท่านั้น

แม้จะมีความคืบหน้าในช่วงแรกอย่างช้าๆ ในการแสดงแนวร่วม แต่กลุ่ม ชาติพันธุ์Bamar ส่วนใหญ่และกลุ่มจริยธรรมชนกลุ่มน้อย เช่น กะเหรี่ยง ชิน กะฉิ่น ยะไข่ และกะเรนนี ดูเหมือนจะรวมตัวกันเพื่อต่อต้านการปกครองของทหาร และนักรบต่อต้านก็ได้รับการสนับสนุนอย่างกว้างขวางทั่วประเทศ

ตอนนี้หลายอย่างจะขึ้นอยู่กับว่าทหารเมียนมาร์สูญเสียความตั้งใจที่จะสู้หรือไม่ มีอาการเครียดอยู่แล้ว มีรายงานว่า กองทัพเผชิญกับการขาดแคลนทหารเกณฑ์ใหม่อย่างรุนแรง ส่งผลให้ผู้หญิงได้รับการฝึกให้ต่อสู้ในการรบ ผู้คนในดินแดนใจกลางบามาร์รวมถึงเมืองซากาย ซึ่งเป็นสถานที่เกิดการสังหารหมู่เมื่อวันที่ 11 เมษายน ต่างปฏิเสธที่จะให้ลูกชายเข้าร่วมกองทัพเมียนมาร์

กลุ่มชายสวมหมวกลายพรางและปืน คนหนึ่งมองกล้อง..
เจ้าหน้าที่ทหารเดินขบวนในวันกองทัพในเมียนมาร์ AP Photo/ออง ชาย อู๋
ในสถานการณ์เช่นนี้ กองทัพเมียนมาร์ต้องพึ่งพาปืนและระเบิดมากขึ้นเรื่อยๆ มากกว่าจำนวนทหาร

แต่ยิ่งการต่อต้านกินเวลานานเท่าไร ก็ยิ่งน่าอับอายมากขึ้นเท่านั้นสำหรับรัฐบาลเผด็จการทหารที่เพิ่มการใช้จ่ายรายปีด้านกองทัพเป็นประมาณ2.7 พันล้านดอลลาร์สหรัฐหรือมากกว่า 25% ของงบประมาณระดับชาติ – ส่วนใหญ่เพื่อปราบปรามประชากรของตนเอง

ปล่อยให้ก๊อกน้ำมันและแก๊สทำงานอยู่
พลวัตภายในเหล่านี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่หากไม่มีการพิจารณาอย่างเข้มงวดจากประชาคมระหว่างประเทศนักเคลื่อนไหวเพื่อประชาธิปไตยกล่าว

สงครามยูเครนดูเหมือนจะทำให้เมียนมาร์ตกอยู่ในรายชื่อข้อกังวลระหว่างประเทศ นอกจากนี้ยังทำให้ความแตกร้าวในหมู่มหาอำนาจโลกรุนแรงขึ้น ซึ่งหากไม่เช่นนั้น ก็น่าจะอยู่ในหน้าเดียวกันกับสถานการณ์ที่เลวร้ายลง ความรุนแรงและความไม่มั่นคงที่ยืดเยื้อยาวนานในเมียนมาร์ไม่ได้อยู่ในผลประโยชน์เชิงยุทธศาสตร์ของประเทศใดๆ ไม่เว้นแม้แต่ของจีนหรือสหรัฐฯ

ทั้งสหรัฐฯ และสหประชาชาติต่างออกแถลงการณ์สนับสนุนประชาธิปไตยในเมียนมาร์ และประณามการสังหารหมู่

แต่การดำเนินการที่เป็นรูปธรรม ซึ่งในปัจจุบันส่วนใหญ่จำกัดอยู่เพียงการคว่ำบาตรบุคคลและหน่วยงานต่างๆยังไม่เพียงพอต่อสิ่งที่กลุ่มสิทธิมนุษยชน เรียกร้อง ตัวอย่างเช่น ไม่มีการคว่ำบาตรอาวุธทั่วโลกอย่างครอบคลุมแม้ว่าจะมีการใช้อาวุธกับพลเรือนก็ตาม เมียนมาร์ไม่เคยถูกปิดกั้นจากรายได้จากเงินตราต่างประเทศ และประเทศยังคงสามารถซื้อเชื้อเพลิงเครื่องบินที่ใช้โดยเครื่องบินทิ้งระเบิดได้ แม้ว่าจะเรียกร้องให้ทั่วโลกสั่งห้ามการขายดังกล่าวควบคู่ไปกับมาตรการคว่ำบาตรล่าสุดที่กำหนดโดยรัฐบาลบางแห่งรวมถึงสหรัฐฯด้วย

นอกจากนี้ การคว่ำบาตรยังไม่ส่งผลกระทบต่อภาคพลังงานของเมียนมาร์ กลุ่มนักเคลื่อนไหว Justice for Myanmar ได้ระบุบริษัทน้ำมันและก๊าซ 22 แห่งจากประเทศต่างๆ รวมถึงสหรัฐฯ ที่ยังคงจัดหารายได้ให้กับนายพลของเมียนมาร์ในช่วงสงครามกลางเมือง แท้จริงแล้ว บริษัทน้ำมันของสหรัฐฯ รวมถึงเชฟรอนล็อบบี้อย่างหนักเพื่อต่อต้านการคว่ำบาตรต่อกองทัพเมียนมาร์

ความล้มเหลวในการปิดรายได้จากน้ำมันทำให้นายพลของเมียนมาร์ซึ่งมีน้ำมันและก๊าซเป็นแหล่งรายได้หลักสามารถจัดหาเงินทุนให้กับกองทัพได้

สำหรับหลายๆ คนในขบวนการต่อต้าน การที่ประชาคมระหว่างประเทศไม่เต็มใจที่จะออกแรงกดดันต่อกองทัพมากขึ้นดูเหมือนเป็นการสมรู้ร่วมคิดในระดับโลก อีกทั้งยังมีศักยภาพที่จะยืดเยื้อความรุนแรงด้วยการให้ทุนสนับสนุนการรณรงค์ของกองทัพ

ระวังหางเสือ.
วลีภาษาพม่าที่รู้จักกันดีเตือนถึงอันตรายของการ “จับหางเสือ” – เมื่อคุณทำเช่นนั้นจะไม่มีการหันหลังกลับ ปล่อยวางแล้วคุณจะถูกฆ่า

เป็นการสรุปจุดยืนที่เหมาะเจาะสำหรับผู้ปกครองทหารของเมียนมาร์และนักสู้ฝ่ายต่อต้านที่ถูกดึงลึกเข้าไปในความขัดแย้งกับความโหดร้ายแต่ละอย่าง พวกเขากำลังต่อสู้เพื่ออดีต ปัจจุบัน และอนาคต และปล่อยวางไม่ได้ในตอนนี้ นผู้ที่เป็นมะเร็งระยะลุกลาม ยาประสาทหลอน เช่น psilocybin, LSD และ MDMA อาจลดความรุนแรงของอาการ ซึมเศร้าและวิตกกังวลได้อย่างมาก

ผู้ป่วยโรคมะเร็งประมาณ 10% มีความวิตกกังวล ในขณะที่ 20% รายงานว่ามีอาการซึมเศร้า อย่างไรก็ตาม การวิจัยในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่ายาแก้ซึมเศร้าตามใบสั่งแพทย์ที่มีอยู่ไม่ได้ลดอาการซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคมะเร็งได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาหลอก

ทีมของฉันและฉันเพิ่งเสร็จสิ้นการวิเคราะห์เมตาของการทดลองทางคลินิก 5 รายการเพื่อตรวจสอบความวิตกกังวลและอาการซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคมะเร็งระยะลุกลามและโรคที่คุกคามถึงชีวิตอื่นๆ เราพบว่าการใช้ยาประสาทหลอนเพียงอย่างเดียว โดยเฉพาะ LSD, แอลเอสดี แอลเอสดี หรือ MDMA ช่วยลดคะแนนภาวะซึมเศร้าตามที่วัดโดยBeck’s Depression Inventoryได้ถึงหกคะแนน โดยคะแนนที่ต่ำกว่า 10 บ่งชี้ว่ามีอาการซึมเศร้าน้อยที่สุดหรือไม่มีเลย และมากกว่า 30 บ่งชี้ว่ามีอาการซึมเศร้ารุนแรง คะแนนเฉลี่ยที่เส้นพื้นฐานอยู่ระหว่าง 15 ถึง 18 คะแนนสำหรับการศึกษาส่วนใหญ่ แม้ว่าการทดลองหนึ่งรายการจะมีคะแนนพื้นฐานประมาณ 30 คะแนนก็ตาม ผู้ประสาทหลอนยังลดคะแนนความวิตกกังวลตามที่วัดโดยรายการความวิตกกังวลของรัฐและลักษณะนิสัยลงเจ็ดถึงแปดคะแนน โดยคะแนน 20 ถึง 37 บ่งชี้ว่าไม่มีความวิตกกังวลหรือน้อยที่สุด และคะแนน 45 ถึง 80 บ่งชี้ว่ามีความวิตกกังวลสูง คะแนนเฉลี่ยอยู่ระหว่าง 40 ถึง 55 แต่ประมาณ 60 ในการทดลองหนึ่งครั้ง

ในการทดลองหนึ่งของผู้ป่วยโรคมะเร็ง 51 ราย 60% ของผู้ที่ได้รับแอลเอสดีขนาดสูงเพียงครั้งเดียวสามารถบรรเทาอาการซึมเศร้าทางคลินิกได้ และ 52% ได้รับการรักษาจากความวิตกกังวล ในการเปรียบเทียบ 16% ของผู้ที่ได้รับยาหลอกประสบความสำเร็จในการบรรเทาอาการซึมเศร้า และ 12% สำหรับความวิตกกังวล ผลกระทบเหล่านี้ยังคงรักษาไว้หกเดือนต่อมา

นักวิจัยกำลังศึกษาการใช้ประสาทหลอนเพื่อรักษาภาวะสุขภาพจิตหลายประการ
ประสาทหลอนและการบาดเจ็บ
เหตุใดการบำบัดประสาทหลอน 1-2 ครั้งจึงมีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทุกวัน เช่น fluoxetine (Prozac) และ paroxetine (Paxil)

การได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งและประสบกับผลข้างเคียงจากการรักษาอาจเป็นเรื่องเลวร้ายได้ ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยอาจเกิดโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งได้

คนที่เป็นโรค PTSD จากการรับราชการทหารหรือความรุนแรงทางร่างกายหรือทางเพศมักประสบภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวล การวิจัยเกี่ยวกับจิตบำบัดที่อำนวยความสะดวกโดย MDMAซึ่งนักจิตอายุรเวทรวมการบำบัดประสาทหลอนเข้ากับการให้คำปรึกษาแบบดั้งเดิม แสดงให้เห็นว่าวิธีการรักษานี้สามารถลดอาการ PTSD ได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยอนุญาตให้ผู้ป่วยเต็มใจและแบ่งปันความทรงจำที่เจ็บปวดเพื่อช่วยในการประมวลผล การลดลงเหล่านี้มากกว่าที่พบในการศึกษาเกี่ยวกับยาแก้ซึมเศร้าที่ต้องสั่งโดยแพทย์เพียงอย่างเดียว

จากการวิจัยนี้ ทีมของฉันและฉันตั้งสมมติฐานว่าเซสชันประสาทหลอนอาจมีข้อได้เปรียบเหนือยาแก้ซึมเศร้าตามใบสั่งแพทย์แบบดั้งเดิมสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง เนื่องจากอาจช่วยให้พวกเขาจัดการกับบาดแผลที่อยู่เบื้องหลังได้

การทดลองบางส่วนในการทบทวนของเราระบุสิ่งที่ผู้ป่วยรับรู้ว่าเป็นสาเหตุของอาการวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าที่ลดลงที่พวกเขาประสบ ผู้ป่วยระบุว่าการฝึกประสาทหลอนช่วยให้พวกเขาจัดการกับความรู้สึกอันรุนแรงที่พวกเขาอดกลั้นไว้ได้โดยไม่รู้สึกหนักใจ แม้ว่าการระบายอารมณ์จะเป็นเรื่องทางอารมณ์และยากลำบาก แต่ก็ช่วยให้พวกเขาได้รับการยอมรับจากอารมณ์เหล่านั้น ลดความรู้สึกโดดเดี่ยวและถอนตัวจากภายใน

คนไข้ในชุดของโรงพยาบาลที่มีน้ำเกลือนั่งอยู่บนเตียง มองออกไปนอกหน้าต่าง
มะเร็งอาจเป็นประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ สตูดิโอ aquaArts/E+ ผ่าน Getty Images
ไม่ทราบชื่อในการบำบัดประสาทหลอน
แม้ว่าผลลัพธ์เหล่านี้มีแนวโน้มดี แต่ก็มีข้อจำกัดในการวิจัยที่มีอยู่ซึ่งอาจทำให้ผลลัพธ์มีอคติได้ การศึกษามะเร็งขั้นสูงจำนวนหนึ่งที่เราตรวจสอบรวมถึงผู้ที่มีประวัติใช้ยาประสาทหลอน ผู้ที่มีประสบการณ์ประสาทหลอนด้านสันทนาการในเชิงบวกมาก่อนอาจมีแนวโน้มที่จะเข้าร่วมในการศึกษาเหล่านี้มากกว่าผู้ที่ประสบ “การเดินทางที่ไม่ดี” หรือต่อต้านยาเสพติดเพื่อความบันเทิงโดยสิ้นเชิง นอกจากนี้ แม้ว่ายาหลอกจะมีลักษณะเหมือนกัน แต่ก็ไม่น่าเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยหรือผู้ดูแลจะถูกหลอก หากไม่ได้กระตุ้นให้เกิดอาการประสาทหลอน

ในขณะที่การศึกษาในอดีตพบว่ามีประโยชน์ที่ขาดความดแจ่มใสจากยาแก้ซึมเศร้าแบบดั้งเดิมเมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอกใน PTSDและความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากมะเร็งยังไม่มีการทดลองทางคลินิกใด ๆ ที่เปรียบเทียบประสิทธิผลของยาแก้ซึมเศร้าแบบดั้งเดิมกับยาประสาทหลอนสำหรับ PTSD หรือผู้ป่วยมะเร็งโดยตรง อย่างไรก็ตาม การทดลองระยะแรกเสร็จสิ้นแล้วครั้งหนึ่งที่เปรียบเทียบ Psilocybin กับยาต้านอาการซึมเศร้า escitalopram (Lexapro) แบบดั้งเดิมในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้ารุนแรงพบว่า 57% ของผู้ที่ได้รับ Psilocybin ได้รับการบรรเทาอาการทางคลินิก เทียบกับเพียง 28% ที่ได้รับ escitalopram

ในที่สุด เซสชันประสาทหลอนทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่าง มาก นี่อาจไม่ใช่การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้ไม่ดีหรือเป็นโรคหัวใจ

ขั้นตอนต่อไปสำหรับประสาทหลอน
จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับประสิทธิผลของยาประสาทหลอนในการรักษาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคมะเร็ง การสำรวจการรักษาซึ่งทำให้เคลิบเคลิ้มสำหรับผู้ป่วยโรคอื่น ๆ ที่คุกคามถึงชีวิตที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บ ความวิตกกังวล หรือภาวะซึมเศร้า สามารถชี้แจงประโยชน์ในการรักษาที่อาจเกิดขึ้นได้

หากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาอนุมัติยาหลอนประสาทสำหรับการใช้งานประเภทนี้ หน่วยงานจะต้องพิจารณาว่ายาหลอนประสาทเหล่านี้สามารถนำมาใช้อย่างถูกกฎหมายได้อย่างไร เนื่องจากยาประเภท 1จึงถูกห้ามไม่ให้ใช้ทางการแพทย์ใดๆ ในสหรัฐอเมริกา นักวิจัยจะต้องลงทะเบียนกับสำนักงานปราบปรามยาแห่งสหรัฐอเมริกา (US Drug Enforcement Agency)เพื่อศึกษาสารควบคุม อย่างไรก็ตาม FDA ได้กำหนดแบบอย่างไว้แล้วด้วยการอนุมัติcannabadiol (Epidiolex) ในเดือนมิถุนายน 2018 สำหรับการรักษาโรคลมชักในเด็กซึ่งพบได้ยาก แม้ว่าอนุพันธ์ของกัญชานี้จะยังคงถูกสั่งห้ามโดยสำนักงานปราบปรามยาเสพติดก็ตาม นักคิดระยะยาวบางคนก็กังวลเกี่ยวกับผลที่ตามมาจากการแข่งขันในอวกาศขององค์กรเช่นกัน ตัวอย่างเช่นนักรัฐศาสตร์Daniel Deudney ได้ แย้งว่าการแข่งขันที่ยากลำบากในการตั้งอาณานิคมในอวกาศอาจส่งผลร้ายแรงทางการเมือง รวมถึงรูปแบบหนึ่งของลัทธิเผด็จการระหว่างดาวเคราะห์ในขณะที่กองทัพและบริษัทต่างๆ กัดเซาะจักรวาล ผู้เห็นแก่ผู้อื่นที่มีประสิทธิภาพบางคนกังวลเกี่ยวกับปัญหาประเภทนี้ในขณะที่มนุษย์เคลื่อนตัวไปสู่ดวงดาว

มีใครบ้างที่ไม่เพียงแต่ Musk ที่ดำเนินชีวิตตามอุดมคติของการเห็นแก่ประโยชน์ผู้อื่นอย่างมีประสิทธิผลในปัจจุบัน?

การตอบคำถามนี้ต้องคิดถึงคำถามหลักสามข้อ: ความคิดริเริ่มของพวกเขาพยายามทำสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับทุกคนหรือไม่? พวกเขากำลังใช้วิธีการที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการช่วยเหลือหรือเพียงแค่วิธีที่น่าตื่นเต้นที่สุด? และที่สำคัญไม่แพ้กัน: พวกเขาจินตนาการถึงอนาคตแบบไหน? ใครก็ตามที่ใส่ใจในการทำสิ่งที่ดีที่สุดควรจะมีความสนใจในการสร้างอนาคตที่ถูกต้อง แทนที่จะพาเราไปสู่อนาคตเก่าๆ ผู้นับถือระยะยาว รวมถึงผู้คนจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการเห็นแก่ประโยชน์ผู้อื่นอย่างมีประสิทธิผล เชื่อว่าภาระผูกพันเหล่านั้นมีความสำคัญพอๆ กับภาระหน้าที่ของเราต่อผู้คนที่มีชีวิตอยู่ในปัจจุบัน ในมุมมองนี้ ปัญหาที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการดำรงอยู่ของมนุษยชาติ เช่นดาวเคราะห์น้อยขนาดยักษ์พุ่งชนโลก มีความสำคัญอย่างยิ่งในการแก้ไข เพราะมันคุกคามทุกคนที่สามารถมีชีวิตอยู่ได้ นักคิดระยะยาวมุ่งหวังที่จะนำทางมนุษยชาติให้ก้าวข้ามภัยคุกคามเหล่านี้ เพื่อให้แน่ใจว่าผู้คนในอนาคตสามารถดำรงอยู่และมีชีวิตที่ดีได้ แม้ในเวลาหนึ่งพันล้านปีก็ตาม

ทำไมพวกเขาถึงสนใจ? เช่นเดียวกับผู้เอาประโยชน์ ผู้เห็นแก่ผู้อื่นที่มีประสิทธิผลต้องการเพิ่มความสุขสูงสุดในจักรวาล หากมนุษยชาติสูญพันธุ์ ชีวิตดีๆ เหล่านั้นก็ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ พวกเขาทนทุกข์ไม่ได้ แต่ก็ไม่สามารถมีชีวิตที่ดีได้เช่นกัน