ฮีโร่มาร์เวลในเวอร์ชันของตัวเอง

แม้ว่าลิขสิทธิ์จะเป็นการพัฒนาล่าสุดในจักรวาลภาพยนตร์มาร์เวล แต่โลกหลายดวง ซึ่งแต่ละดวงก็มีฮีโร่มาร์เวลในเวอร์ชันของตัวเอง ก็มีอยู่ในการ์ตูนมานานหลายทศวรรษแล้วสิ่งนี้ทำให้ซูเปอร์ฮีโร่คนเดียวกันสามารถทำซ้ำได้ต่างกัน

Peter Parker คือสไปเดอร์แมนแห่ง Earth-616 ซึ่งเป็นจักรวาลอย่างเป็นทางการของ Marvel Miles Morales เริ่มต้นจากการเป็น Spider-Man แห่ง Earth-1610

มิเกล โอฮาราคือสไปเดอร์แมนแห่งโลก-616 ในอนาคตในปี 2099 ซึ่งเป็นอนาคตหลังหายนะที่ดำเนินการโดยบริษัทโลภ

เมื่อ O’Hara ปรากฏตัวครั้งแรกในปี 1992 ในฐานะดาราหลักของซีรีส์ “2099” แฟนๆ ก็ต่างพากันโอบกอดเขาโดยไม่มีข้อโต้แย้งใดๆ เลย

อาจเป็นไปได้ว่า O’Hara ไม่มีข้อโต้แย้ง เนื่องจากคำถามเกี่ยวกับเชื้อชาติและการเหยียดเชื้อชาติไม่ได้คำนึงถึงแผนการของแต่ละประเด็นอย่างชัดเจน และบางทีสีผิวที่สว่างของ O’Hara ทำให้ผู้อ่านลืมได้ง่ายว่าเขาเป็นคนลาตินตั้งแต่แรก

อย่างไรก็ตาม นักวิชาการด้านการ์ตูน แคทรีน เอ็ม. แฟรงก์ โต้แย้งในคอลเลกชั่น “ Graphic Borders ” ว่าผู้เขียน “Spider-Man 2099” ตระหนักถึงเอกลักษณ์ทางชาติพันธุ์ของฮีโร่ของพวกเขา และได้รวมเอาข้อคิดเห็นเกี่ยวกับเชื้อชาติไว้ในซีรีส์อย่างละเอียด

อย่างไรก็ตาม สำหรับแฟน ๆ บางคน การเปลี่ยน Spider-Man เป็น Black นั้นดูสมเหตุสมผลดี วอลเตอร์ โมสลีย์ นักเขียนนวนิยายแนวอาชญากรรมชื่อดัง แย้งอย่างยั่วยุว่า Spider-Man ดั้งเดิมในยุค 1960 นั้นเป็น “ ซูเปอร์ฮีโร่ผิวสีคนแรก ” นับตั้งแต่เรื่องราวเบื้องหลังของเขา – เลี้ยงดูโดยครอบครัวขยายของเขา เติบโตขึ้นมาในความยากจนและถูกสื่อปีศาจ – มีความสัมพันธ์กับชาวนิวยอร์กผิวดำมากขึ้น

เมื่อโมราเลสมาถึงที่เกิดเหตุ เขาไม่ใช่แค่สำเนาของปีเตอร์ ปาร์คเกอร์เท่านั้น เขาได้รับการเลี้ยงดูจากพ่อที่เป็นชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน ซึ่งเป็นอดีตนักโทษที่เปลี่ยนชีวิตของเขา และเป็นแม่ชาวเปอร์โตริโกในบรูคลิน

ผู้ชายผมเดรดล็อคยิ้มโพสท่าทำมือแบบ “ตกใจมาก”
นักแสดง Shameik Moore ผู้พากย์เสียง Miles Morales ใน ‘Spider-Man: Into the Spider-Verse’ เฉลิมฉลองหลังจากที่ภาพยนตร์เรื่องนี้ได้รับรางวัลภาพยนตร์แอนิเมชั่นยอดเยี่ยมจาก Academy Awards ในปี 2019 Matt Petit/AMPAS ผ่าน Getty Images
เชื้อชาติและชาติพันธุ์ของโมราเลสจะมีบทบาทอย่างไรในเรื่องราวต่างๆ ที่เป็นประเด็นถกเถียง ดังที่ศาสตราจารย์ชาวอังกฤษ Jorge J. Santos จูเนียร์ให้เหตุผลในคอลเลกชั่น “ Mixed-Race Superheroes ” ซึ่งเป็นซีรีส์การ์ตูนเรื่องแรกที่มีโมราเลส “แทบจะไม่ได้เอ่ยถึงเชื้อชาติของไมลส์เลย” ดูเหมือนเขาจะพูดภาษาสเปนไม่ได้ และไม่มีเพื่อนชาวเปอร์โตริโกหรือลาตินด้วย เขาต่อต้านการถูกมองว่าเป็นแบล็คสไปเดอร์แมน ด้วย ซ้ำ

สิ่งนี้ค่อนข้างเปลี่ยนไปในซีรีส์ต่อไปนี้ ซึ่งเปิดตัวในปี 2018 และเขียนโดย Saladin Ahmed และวาดโดย Javier Garrón ในเดือนธันวาคม ปี 2022 Cody Ziglar นักเขียนการ์ตูนผิวดำ เข้ามารับตำแหน่งหัวหน้านักเขียนเรื่องราวของโมราเลส

การเป็นตัวแทนลาตินใน Spider-Verse ยังขาดอยู่บ้าง Araña สไปเดอร์เกิร์ลชาวเม็กซิกัน-เปอร์โตริโกซึ่งเกิดในปี 2004 เป็นตัวละครสไปดี้ละตินหลักเพียงตัวเดียว

Marvel พยายามเน้นย้ำถึงความหลากหลายของลาตินในการ์ตูนเรื่องอื่นๆ ของตน ในปี 2021 ผู้จัดพิมพ์การ์ตูนได้เปิดตัวคอลเลกชั่นทั้งหมดที่จัดแสดงตัวละครลาตินในชื่อ “ Marvel’s Voices: Comunidades #1 ”

ภาคต่อของ “Into the Spider-Verse” จะทำให้ผู้ชมมีสีสันในอเมริกาส่งเสียงเชียร์อย่างแน่นอน ดังที่ Isabel Molina-Guzmánนักวิชาการด้านสื่อลาตินโต้แย้งว่า ในขณะที่เชื้อชาติทำให้การคัดเลือกนักแสดงและงานเขียนของฮอลลีวูดมีความซับซ้อน ผู้ชมผิวดำและลาตินก็แสดงปฏิกิริยาเชิงบวกต่อโมราเลสอย่างมาก แต่เธอยืนยันว่าภาพยนตร์เรื่องนี้ยังเชิญชวนแฟน ๆ และผู้ดูที่มีภูมิหลังมายาวนาน “ให้มายืนหยัดในพื้นที่ของไมลส์ โมราเลส” และสนับสนุนวัยรุ่นที่มีเชื้อชาติหลากหลายที่พยายามกอบกู้โลก

สำหรับฉัน นั่นคือสิ่งที่ทำให้ภาพยนตร์ซูเปอร์ฮีโร่ที่นำแสดงโดยตัวละครหลากสีสันดูน่าดึงดูดใจมาก ตัวละครเหล่านี้ในหลายแง่มุม เป็นคนนอกรีตที่ค้นหาชุมชน ทั้งในชีวิตจริงและในเครื่องแต่งกาย

ดังที่แฟรงก์ นักวิชาการด้านการ์ตูนตั้งข้อสังเกต ความแตกต่างเหล่านี้อาจนำไปสู่ความรู้สึกแปลกแยกได้ การประท้วงต่อต้านความพยายามของรัฐบาลอิสราเอลในการยกเครื่องระบบตุลาการของประเทศอย่างรุนแรงกลายเป็นเรื่องปกติทุกสัปดาห์ บ่อยครั้งธงสีรุ้งจะประดับประดาท่ามกลางท้องทะเลแห่งธงชาติสีน้ำเงินและสีขาว

พันธมิตร LGBTQ แทบจะไม่ใช่กลุ่มเดียวที่ประท้วงรัฐบาลใหม่: ชาวยิวฆราวาส เสรีนิยม และประชาชนที่กังวลว่าแผนดังกล่าวจะกัดกร่อนประชาธิปไตยได้ออกมาสู่ท้องถนนจำนวนมากตั้งแต่ต้นปี 2023 แต่เหนือสิ่งอื่นใด ข้อกังวลอื่น ๆ ชาวอิสราเอลจำนวนมากกลัวว่ากลุ่มอนุรักษ์นิยมสายแข็ง รัฐมนตรีจะยกเลิกสิทธิ LGBTQ และประเด็น LGBTQ เป็นสัญลักษณ์ที่มีศักยภาพของช่องว่างที่กระตุ้นให้เกิดการอภิปรายเกี่ยวกับการยกเครื่องระบบตุลาการ: วิสัยทัศน์ที่แตกต่างกันมากของรัฐ ยิวของ ชาวยิวทั้งทางโลกและทางศาสนา

แนวร่วมรัฐบาลของนายกรัฐมนตรีเบนจามิน เนทันยาฮูเป็นกลุ่มที่นับถือศาสนาและชาตินิยม มากที่สุด ในประวัติศาสตร์ของประเทศ ผู้สนับสนุนของเขาอ้างว่าศาลฎีกาของอิสราเอลซึ่งมีคำตัดสินที่รับประกันสิทธิหลายประการที่ชาว LGBTQ มีในปัจจุบัน เป็นผู้แทรกแซงและจำเป็นต้องได้รับการควบคุม อย่างไรก็ตาม ฝ่ายตรงข้ามกลัวว่าความ สมดุลของการเป็นรัฐประชาธิปไตยและรัฐยิวของอิสราเอลกำลังลดถอยลงจากระบอบประชาธิปไตย

แต่ ทำไมอิสราเอลถึงค่อนข้างยอมรับกลุ่ม LGBTQ ตั้งแต่แรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคำนึงถึงวิธีที่ศาสนาและรัฐเข้าไปพัวพันกับกฎหมาย คำตอบไม่ได้ขึ้นอยู่กับศาลฎีกาเท่านั้น องค์กรนิติบัญญัติ วัฒนธรรมสมัยนิยม และองค์กรนักเคลื่อนไหวเป็นกุญแจสำคัญ ซึ่ง รวมถึง กลุ่มออร์โธดอกซ์ที่รู้จักในชื่อ Proud Religious Communityซึ่งเป็นจุดเน้นในการวิจัยทางชาติพันธุ์วิทยาของฉัน ฉันเชื่อว่าการขาดการแบ่งแยกระหว่างกฎหมายและศาสนาในบางครั้งได้ช่วยพัฒนาสิทธิของชาวยิว LGBTQ วาระการประชุมที่นักเคลื่อนไหวเลือกสรรมาอย่างดีและการบรรจบกับผลประโยชน์ของชาติก็มีส่วนช่วยการเคลื่อนไหวนี้เช่นกัน

บทวิเคราะห์โลกจากผู้เชี่ยวชาญ
‘ทศวรรษเกย์’
พงศาวดารเกี่ยวกับสิทธิ LGBTQ ของอิสราเอลมักมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในช่วงที่เรียก ว่า”ทศวรรษเกย์” ซึ่งเริ่มขึ้นในปี 1988 เมื่อสภาเนสเซต ซึ่งเป็นรัฐสภาของอิสราเอล ยกเลิกกฎหมายการเล่นร่วมเพศ อย่างไรก็ตาม รากฐานสำหรับเรื่องนั้นเริ่มต้นขึ้นเมื่อหลายสิบปีก่อน

The Agudaองค์กร LGBTQ แห่งแรกของอิสราเอลก่อตั้งขึ้นในปี 1975 ในฐานะองค์กรไม่แสวงผลกำไรด้านสิทธิมนุษยชนระดับรากหญ้า ในช่วงปีแรกๆ สมาชิกจำนวนมากถูกปิดตัวลง แต่เมื่อถึงต้นทศวรรษ 1980 นักเคลื่อนไหว LGBTQ บางคนก็เต็มใจที่จะเปิดเผยต่อสาธารณะเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวโดยแบ่งปันเรื่องราวของพวกเขาในการสัมภาษณ์ การประชาพิจารณ์ และการล็อบบี้ จุลสาร Aguda แหวกแนวในปี 1983 ดึงดูด หลักฐานทางวิทยาศาสตร์และตัวอย่างทางกฎหมายระหว่างประเทศเพื่อยุติอคติและการเลือกปฏิบัติ

สิทธิอันน่าเวียนหัวมากมายเกิดขึ้นในช่วงทศวรรษเกย์และต่อ ๆ ไป รสนิยมทางเพศได้รับการประกาศให้เป็นประเภทการจ้างงานที่ได้รับการคุ้มครองในปี พ.ศ. 2535 และผู้หญิงและผู้ชายที่เป็นเกย์อย่างเปิดเผยได้รับอนุญาตให้เข้ารับราชการทหารในปี พ.ศ. 2536 คู่รักเพศเดียวกันได้รับการยอมรับในด้านสวัสดิการในปี พ.ศ. 2537 สิทธิประโยชน์ด้านประกันแห่งชาติในปี พ.ศ. 2542 และสวัสดิการเงินบำนาญในปี พ.ศ. 2543

ผู้หญิงสวมแว่นกันแดดและชุดทหารผิวสีแทนยิ้มและถือธงลายสีรุ้ง
ทหารอิสราเอลในระหว่างขบวนพาเหรด Gay Pride Parade ในกรุงเยรูซาเลมปี 2007 โดยมีตำรวจหนาแน่นเพื่อป้องกันการปะทะกับผู้ประท้วง กาลี ทิบบอน/เอเอฟพี ผ่าน Getty Images
เนื่องจากหน่วยงานทางศาสนามีอำนาจผูกขาดการแต่งงานและการหย่าร้างในอิสราเอลการแต่งงานของคนเพศเดียวกันจึงไม่ถูกกฎหมาย อย่างไรก็ตาม ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา คู่รักเพศเดียวกันและครอบครัวของพวกเขาได้รับความคุ้มครองทางกฎหมายอื่นๆ มากมายรวมถึงการรับมรดกการรับบุตรบุญธรรมการหย่าร้างและสิทธิในการตั้งครรภ์แทน

กำไรไม่สม่ำเสมอ
นอกเหนือจากกฎหมายแล้ว ชาวอิสราเอล LGBTQ ยังได้รับประโยชน์จากการมองเห็นวัฒนธรรมที่เพิ่มขึ้นและการยอมรับจากสาธารณะอีกด้วย การลงทุนของเทศบาลและรัฐทำให้ Tel Aviv Pride Parade เป็นจุดหมายปลายทางยอดนิยมสำหรับนักเดินทางเดือน Pride ทั่วโลก นักร้องข้ามเพศ ชาวอิสราเอลDana Internationalชนะการประกวด Eurovision ในปี 1998 และตัวละครเกย์เริ่มปรากฏในภาพยนตร์กระแสหลักและรายการทีวียอดนิยมในช่วงเปลี่ยนสหัสวรรษ ช่วงปลายทศวรรษ 1990 และช่วงปลายทศวรรษที่ผ่านมา ได้มีการขยายองค์กรอย่างมีนัยสำคัญเพื่อสนับสนุนกลุ่ม LGBTQ และครอบครัวของพวกเขา

ถึงกระนั้น การเข้าถึงการป้องกันก็ยังไม่สม่ำเสมอเสมอไป “การปฏิวัติ” ของเกย์ในยุคแรกนั้นส่วนใหญ่เป็นฆราวาสและยังคงเป็นเช่นนั้น ส่วนใหญ่เป็นเรื่องในเมือง ชาวยิว และเรื่องอาซเคนาซี ซึ่งหมายถึงชาวยิวที่มีครอบครัวมาจากยุโรป คนข้ามเพศได้รับการคุ้มครองการจ้างงานและสิทธิในการรับราชการทหารมานานกว่าทศวรรษ หลังจากที่เกย์และเลสเบี้ยนได้รับสิทธิแบบเดียวกัน

ทัศนคติต่อชาวอิสราเอล LGBTQ มีการเปลี่ยนแปลงช้ากว่าในชุมชนศาสนาอนุรักษ์นิยม และความสัมพันธ์เพศเดียวกันยังคงเป็นสิ่งต้องห้ามในแวดวงอุลตร้าออร์โธดอกซ์ อย่างไรก็ตาม นับตั้งแต่ช่วงเปลี่ยนศตวรรษที่ 21 นักเคลื่อนไหวออร์โธดอกซ์ได้เริ่มรวมตัวกัน ตามที่ฉันได้บันทึกไว้ในหนังสือเล่มล่าสุดของฉัน “ Queer Judaism ”

เส้นทางสู่การยอมรับ
แม้ว่ากลุ่มอนุรักษ์นิยมทางศาสนาจะเป็นเพียงคนกลุ่มน้อยเท่านั้นที่เป็นตัวแทนอำนาจและเป็นสมาชิกแนวร่วมของรัฐบาลในประวัติศาสตร์ส่วนใหญ่ของอิสราเอล ภูมิทัศน์ทางการเมืองของประเทศมีแง่มุมบางประการที่ช่วยอธิบายความสำเร็จของขบวนการ LGBTQ เช่นเดียวกับทางเลือกเชิงกลยุทธ์ของนักเคลื่อนไหว

ชายสองคนกอดกันขณะกระทืบแก้วน้ำลงบนพื้น คนหนึ่งสวมชุดสูทสีดำ และอีกคนสวมชุดสูทสีขาว
Yohay Verman และ Yotam Ha’Cohen ทุบกระจกระหว่างแต่งงานกันในงาน Jerusalem Gay Pride Parade ปี 2016 กาลี ทิบบอน/เอเอฟพี ผ่าน Getty Images
ประการแรก การขาดการแบ่งแยกรัฐและศาสนาหมายความว่าอิสราเอลไม่มีทางเลือกในการแต่งงานแบบพลเรือน แม้แต่คู่รักเพศตรงข้ามก็ตาม ระบบกฎหมายได้พัฒนาทางเลือกสำหรับคู่รักชาวยิวต่างเพศที่ไม่ต้องการหรือไม่สามารถแต่งงานผ่านรับบีชาวยิวได้ เช่น การขยายผลประโยชน์ทางแพ่งหลายประการของการแต่งงานไปยังคู่รักที่อยู่ร่วมกันอยู่ร่วมกัน ทางเลือกเหล่านี้ค่อนข้างง่ายที่จะขยายไปยังคู่รักเพศเดียวกัน

ประการที่สอง เป้าหมายที่ขบวนการ LGBTQ ของอิสราเอลให้ความสำคัญ ได้แก่ สิทธิที่เท่าเทียมกันในการเป็นบิดามารดา ครอบครัว และการรับราชการทหาร สอดคล้องกับค่านิยมทั่วไปของชาวยิวในอิสราเอลและลำดับความสำคัญระดับชาติ พวกเขามักจะหลีกเลี่ยงการเป็นพันธมิตรกับสาเหตุอื่น ๆ ที่ถือว่าเป็นข้อขัดแย้ง โดยเฉพาะสิทธิของชาวปาเลสไตน์

ประการที่สาม ด้านหน้าอาคารที่สนุกสนานของเทลอาวีฟในฐานะสถานที่ท่องเที่ยวของชาวเกย์ที่เจริญรุ่งเรืองนั้นเป็นประโยชน์ต่อระดับชาติ นักการเมืองจากทุกวงการการเมืองได้ใช้บันทึกเสรีนิยมของอิสราเอลเกี่ยวกับสิทธิของ LGBTQ เพื่อสนับสนุนการรับรองประชาธิปไตยของตน ขณะเดียวกันก็เพิกเฉยต่อการวิพากษ์วิจารณ์เกี่ยวกับการละเมิดสิทธิมนุษยชนอย่างเป็นระบบต่อพลเมืองอาหรับของรัฐและชาวปาเลสไตน์ในดินแดนที่ถูกยึดครอง ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่บางครั้งเรียกว่า ” pinkwashing ”

ช่วงเวลาสำคัญ?
อย่างไรก็ตาม กองกำลังเดียวกันที่สนับสนุนการปฏิวัติสิทธิ LGBTQ ของอิสราเอล อาจทำให้การได้รับชัยชนะอย่างยากลำบากหายไป

ชายหน้าตาโกรธถือป้ายเป็นภาษาฮีบรูตะโกนระหว่างการประท้วง
ชาวอิสราเอลมีส่วนร่วมในการประท้วงต่อต้านขบวนพาเหรด Gay Pride ในกรุงเยรูซาเล็มเมื่อวันที่ 21 กรกฎาคม 2016 Ahmad Gharabli/AFP ผ่าน Getty Images
กลุ่มอนุรักษ์นิยมทางศาสนาของชาวยิวมองว่าการ ยอมรับสิทธิของชาว LGBTQ มานานแล้วว่าเป็นการดูหมิ่นลักษณะนิสัยของชาวยิว ในอดีต รัฐบาลผสมที่มีทั้งสายกลางทางการเมืองและพรรคออร์โธดอกซ์รับประกันการประนีประนอมในระดับเล็กน้อย ซึ่งรวมถึงสิทธิของ LGBTQ ด้วย แต่รัฐบาลผสมในปัจจุบันขึ้นอยู่กับการสนับสนุนของผู้คลั่งชาติทางศาสนา รวมถึงรัฐมนตรีที่ต่อต้านสิทธิของ LGBTQ อย่างเปิดเผย

อีกปัจจัยหนึ่งคือความทะเยอทะยานเหนือดินแดนที่ชัดเจนของรัฐบาลฝ่ายขวาในปัจจุบัน เอกสารชี้นำระบุว่า “ชาวยิวมีสิทธิแต่เพียงผู้เดียวและไม่สามารถเพิกถอนได้ในทุกส่วนของดินแดนอิสราเอล” และรัฐมนตรีอาวุโสคนหนึ่งยังบอกเป็นนัยถึงการสนับสนุนของเขาในการขับไล่ชาวอาหรับออกไป ด้วยเป้าหมายชาตินิยม ดังกล่าวอย่าง เปิดเผย รัฐอาจไม่รู้สึกว่าจำเป็นต้องใช้สิทธิ LGBTQ เพื่อปกป้องประวัติด้านสิทธิมนุษยชนอีกต่อไป

ในระหว่างการค้นคว้าหนังสือของฉันเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว LGBTQ ออร์โธดอกซ์ในอิสราเอล ฉันสังเกตเห็นว่าความพยายามในการเปลี่ยนแปลงแนวคิดของชุมชนอนุรักษ์นิยมเกี่ยวกับความเท่าเทียมและการยอมรับนั้นมีพื้นฐานมาจากการกล่าวอ้างประสบการณ์ร่วมกันของชาวยิว อย่างไรก็ตาม นักเคลื่อนไหว LGBTQ ที่ฉันพูดคุยด้วยไม่ได้ท้าทายการเมืองฝ่ายขวาจัดในด้านอื่นๆ

นักวิจารณ์แนวทางของนักเคลื่อนไหว LGBTQ เตือนว่าการให้ความสำคัญกับผลประโยชน์ที่แคบกว่าแทนที่จะให้ความสำคัญกับแพลตฟอร์มความยุติธรรมทางสังคมที่กว้างขึ้น ไม่สามารถควบคุมการเปลี่ยนแปลงในวงกว้างของอิสราเอลให้ห่างจากบรรทัดฐานประชาธิปไตยเสรีนิยม ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อผลกำไรที่ได้มาอย่างยากลำบากเช่นกัน ในช่วงห้าปีที่ผ่านมา มีการนำยาใหม่หลายชนิดออกสู่ตลาด ซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างลึกซึ้ง (หากไม่ถือเป็นการปฏิวัติ) ในวิธีที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพและสาธารณชนมีทัศนคติต่อการลดน้ำหนัก

โดยเฉพาะอย่างยิ่งยา 3 ชนิดที่จำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์Wegovy , OzempicและMounjaroแสดงให้เห็นผลที่น่าทึ่งต่อการลดน้ำหนักในการทดลองทางคลินิก

แม้ว่า Wegovy จะได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสำหรับการลดน้ำหนัก แต่ยาอีกสองชนิดได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาโรคเบาหวานประเภท 2 เท่านั้น ถึงแม้ว่าจะมีส่วนช่วยลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญก็ตาม สิ่งนี้นำไปสู่ความต้องการยาเหล่านี้ที่เพิ่มขึ้น ทำให้เกิดการขาดแคลน OzempicและMounjaroในต้นปี 2566 ซึ่งคุกคามความพร้อมของยาเหล่านี้สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ทั่วโลกมีประชากรมากกว่า 650 ล้านคนที่เป็นโรคอ้วนและภายในปี 2573 ผู้ใหญ่ประมาณ 1 พันล้านคนจะเป็นโรคอ้วน ทำให้โรคอ้วนเป็นโรคเรื้อรังที่แพร่หลายมากที่สุดในโลก

อย่าปล่อยให้ตัวเองหลงทาง ทำความเข้าใจปัญหาด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ
ในฐานะนักวิชาการด้านวิทยาศาสตร์การออกกำลังกายฉันใช้เวลามากกว่า 15 ปีในการศึกษาผลกระทบของอาหารและการออกกำลังกายต่อร่างกายมนุษย์ โดยเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของร่างกายเป็นหลัก เช่น การเพิ่มกล้ามเนื้อโครงร่างหรือการสูญเสียไขมันในร่างกาย หรือทั้งสองอย่าง ในการบรรยายของฉัน ฉันนำเสนอข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพส่วนบุคคลจากการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน จากนั้น ฉันแสดงให้เห็นว่า นอกเหนือจากการผ่าตัดแล้ว วิธีที่ดีที่สุดในการลดไขมันในร่างกายคือการเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายและปรับปรุงนิสัยการบริโภคอาหาร

ยาใหม่เหล่านี้ได้เปลี่ยนแปลงสิ่งที่ฉันสอนในห้องเรียน และในฐานะนักวิจัย ฉันเชื่อว่ายาเหล่านี้ก่อให้เกิดคำถามมากมายเกี่ยวกับแนวทางปัจจุบันในการควบคุมน้ำหนักและสุขภาพ แม้ว่ายาเหล่านี้จะมีแนวโน้มที่ดี แต่ก็ไม่ใช่เรื่องน่าแปลกใจเลย ในมุมมองของฉัน พวกเขารับประกันการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่จะกลายเป็นพื้นฐานสำหรับเกณฑ์วิธีการจัดการน้ำหนักใหม่

ผู้หญิงคนนี้ลดน้ำหนักได้ 80 ปอนด์หลังจากรับประทาน Mounjaro เป็นเวลาเจ็ดเดือน
ยาเหล่านี้ทำงานอย่างไร
Ozempic และ Mounjaro ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่า37 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา ยิ่งไปกว่านั้น ผู้คนเกือบ 100 ล้านคนยังจัดอยู่ในภาวะก่อนเป็นเบาหวาน ซึ่งหมายความว่าประชากรมากกว่า 40% ในสหรัฐอเมริการวมกันต้องทนทุกข์ทรมานจาก ไม่สามารถจัดการน้ำตาลในเลือดได้อย่างเหมาะสม

โรคอ้วนและโรคเบาหวานประเภท 2 มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด ผู้เชี่ยวชาญบางคนจึงเรียกทั้งสองเงื่อนไขนี้ว่า “โรคเบาหวาน ” ตัวเลขที่น่าตกตะลึงเหล่านี้คือสิ่งที่กระตุ้นให้บริษัทยาค้นหาวิธีรักษาลดน้ำหนักแบบใหม่

โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นภาวะที่ร่างกายของคุณไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมนอินซูลินอีกต่อไป ซึ่งในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะควบคุมระดับกลูโคสหรือน้ำตาลในเลือดในเลือด ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาจนำไปสู่โรคหัวใจ สูญเสียการมองเห็น และถึงขั้นเสียชีวิตได้

Wegovy และ Ozempic เป็นกลุ่มยา ที่เรียก ว่าเซมากลูไทด์ เนื่องจากผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างเหมาะสม การฉีดยาประเภทนี้จะช่วยให้ร่างกายปล่อยอินซูลินในปริมาณที่เหมาะสมหลังรับประทานอาหาร โดยการเลียนแบบฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่เรียกว่า GLP-1

ในเวลาเดียวกัน เซมากลูไทด์ยังช่วยลดการปล่อยฮอร์โมนกลูคากอน ซึ่งทำงานตรงข้ามกับอินซูลินในการเพิ่มน้ำตาลในเลือด ในผู้ที่ไม่เป็นโรคเบาหวาน ฮอร์โมนทั้งสองนี้จะทำงานร่วมกันเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ แต่เนื่องจากกลไกนี้ทำงานไม่ถูกต้องในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ซึ่งทำให้น้ำตาลในเลือดสูง เซมากลูไทด์จึงช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและลดความอยากอาหารด้วย

ด้วยเหตุนี้Ozempic จึงได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 2017 เพื่อใช้รักษาโรคเบาหวานประเภท 2 แต่ในระหว่างการทดลองทางคลินิกสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 บริษัทยาต่างๆ ต่างยอมรับอย่างรวดเร็วถึงศักยภาพของ Ozempic ในฐานะเครื่องมือลดน้ำหนัก

สิ่งนี้นำไปสู่การเปิดตัวยาตัวใหม่ Wegovy ซึ่งมีเซมากลูไทด์ในปริมาณที่สูงกว่า การศึกษาในปี 2021 แสดงให้เห็นว่าการฉีด Wegovy สัปดาห์ละครั้งในช่วง 68 สัปดาห์ส่งผลให้น้ำหนักตัวลดลงประมาณ15 % ในผู้เข้าร่วมผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วน

ยา ตัวใหม่อื่นๆในข่าวเมื่อเร็วๆ นี้ Mounjaro ทำหน้าที่เหมือนเซมากลูไทด์ที่กระตุ้น GLP-1 แต่ยังเลียนแบบฮอร์โมนตัวที่สองที่เรียกว่าอินซูลินโอโทรปิกโพลีเปปไทด์ที่ขึ้นกับกลูโคส การกระทำของฮอร์โมนคู่นี้ไม่เพียงแต่ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดและเพิ่มความไวของอินซูลิน แต่ยังทำให้ระบบย่อยอาหารช้าลงและลดความอยากอาหารอีกด้วย

ผลลัพธ์ที่น่าทึ่ง
ในช่วงต้นปี 2021 นักวิทยาศาสตร์เริ่มวิเคราะห์ข้อมูลจากโครงการทดลองทางคลินิกที่เน้นการใช้การรักษาด้วยเซมากลูไทด์ในผู้ป่วยโรคอ้วนซึ่งรวมถึงผู้ป่วยมากกว่า 4,000 ราย ผู้เข้าร่วมกว่า 80% สูญเสียน้ำหนักตัวมากกว่า 5% โดยผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการคลื่นไส้ ท้องเสีย อาเจียน และท้องผูก

ข้อมูลด้านประสิทธิภาพและประสิทธิผลนี้ทำให้ FDA อนุมัติ Wegovy อย่างเป็นทางการให้เป็นยาลดน้ำหนักในช่วงฤดูร้อนปี 2021 ความต้องการมหาศาลที่ตามมานำไปสู่การขาดแคลน Wegovy เมื่อเร็ว ๆ นี้ทำให้แพทย์จำนวนมากต้องมองหาทางเลือกอื่น นั่นคือตอนที่ Ozempic และ Mounjaro เข้ามาในภาพว่าเป็นยาลดน้ำหนักนอกฉลาก แม้ว่าจะได้รับการอนุมัติจาก FDA ให้ใช้รักษาโรคเบาหวานประเภท 2 เท่านั้นก็ตาม

ในเดือนเมษายน ปี 2023 บริษัทยา Eli Lilly เปิดเผยผล การ ทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 ของ Mounjaro ผลลัพธ์ที่ได้ค่อนข้างตรงไปตรงมาและน่าทึ่ง: เมื่อเทียบกับยาหลอก ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกินจำนวน 938 รายที่เป็นเบาหวานประเภท 2 สามารถลดน้ำหนักได้มากกว่า 34 ปอนด์ หรือประมาณ 15% ของน้ำหนักตัว โดยไม่ต้องมีโปรแกรมการออกกำลังกายและโภชนาการ

การศึกษาล่าสุดนี้ติดตามด้วยการทดลองทางคลินิกครั้งแรกของ Mounjaro ซึ่งตีพิมพ์ในเดือนกรกฎาคม 2022 ซึ่งส่งผลให้ น้ำหนัก ตัวลดลง มากกว่า20% ในผู้ใหญ่ 2,539 คน เช่นเดียวกับ Wegovy และ Ozempic ผลข้างเคียงที่ได้รับการรายงานบ่อยที่สุดของ Mounjaro คือความทุกข์ทรมานในทางเดินอาหารทั่วไป เช่น คลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วง

ชายอ้วนเข็นรถเข็นในร้านขายของชำและมองดูอาหารเพื่อสุขภาพ
โรคอ้วนคิดเป็นเกือบครึ่งหนึ่งของค่าใช้จ่ายของโรคเรื้อรังในสหรัฐอเมริกา Peter Dazeley/The Image Bank ผ่าน Getty Images
ต้นทุนโรคอ้วน
ข้อมูลล่าสุดจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติประมาณการว่า ผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกามากกว่า 40% เป็นโรคอ้วน และอีก 30% มีน้ำหนักเกิน ซึ่งหมายความว่าผู้ใหญ่ 7 ใน 10 คนจำเป็นต้องลดน้ำหนัก องค์การอนามัยโลกประมาณการว่า จากภาระการศึกษาโรคทั่วโลกในปี 2560 ผู้คนมากกว่า4 ล้านคนทั่วโลกเสียชีวิตทุกปีเนื่องจากการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน ซึ่งเป็นแนวโน้มที่เติบโตอย่างรวดเร็วในเด็ก เช่นกัน

WHO ให้คำจำกัดความของโรคอ้วนว่าเมื่อผู้ใหญ่หรือเด็กมีดัชนีมวลกายหรือ BMI มากกว่า 30 ค่าดัชนีมวลกายมากกว่า 25 ถือว่ามีน้ำหนักเกิน ในเด็กแพทย์มักจะใช้เปอร์เซ็นไทล์มากกว่าจำนวนที่แน่นอน

BMI คำนวณโดยนำน้ำหนักของคนๆ หนึ่งมาหารด้วยส่วนสูงยกกำลังสองซึ่งเป็นเทคนิคที่ไม่แม่นยำที่สุดในการประเมินองค์ประกอบร่างกาย แต่การจำแนกผู้คนหลายล้านคนซึ่งเทคนิคที่แม่นยำกว่า เช่นการวัดรอยพับผิวหนังนั้นไม่สามารถทำได้นั้นมีประโยชน์

การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนด้านสุขภาพที่สำคัญอื่นๆ ได้อย่างมาก เช่น โรคหัวใจ เบาหวานประเภท 2 ความดันโลหิตสูง โรคข้อเข่าเสื่อม โรคหลอดเลือดสมอง และโรคหอบหืด ในความเป็นจริง โรคอ้วนเป็นสาเหตุเกือบครึ่งหนึ่งของค่าใช้จ่ายทั้งหมดของโรคเรื้อรังในสหรัฐอเมริกา การศึกษาแสดงให้เห็นว่าโรคอ้วนยังทำให้อายุขัยลดลง อีกด้วย

ข้อมูลล่าสุดชี้ให้เห็นว่าค่าใช้จ่ายทางการแพทย์โดยตรงของผู้ที่เป็นโรคอ้วนในสหรัฐอเมริกานั้นมากกว่า2,500 เหรียญสหรัฐต่อปี และนักวิจัยประเมินว่าค่าใช้จ่ายรวมของโรคเรื้อรังเนื่องจากโรคอ้วนในสหรัฐอเมริกามีมูลค่ามากกว่า 1.7 ล้านล้านดอลลาร์ต่อปี ซึ่งคิดเป็น 9.3% ของผลิตภัณฑ์มวลรวมภายในประเทศของประเทศ การคาดการณ์แสดงให้เห็นว่าค่าใช้จ่ายต่อปีของโรคอ้วนจะมากกว่า 4.3 ล้านล้านดอลลาร์ทั่วโลกภายในปี 2573

ราคาปลีก ปัจจุบันของ MounjaroและOzempicสูงถึง 1,000 ดอลลาร์ต่อเดือนสำหรับการใช้งานนอกฉลาก ซึ่งหมายถึงการลดน้ำหนัก ไม่ใช่สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 ในสถานการณ์สมมตินี้ ซึ่งกำลังกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้น บริษัทประกันภัยมีโอกาสน้อยที่จะครอบคลุมค่ายา

เนื่องจากคนอเมริกันส่วนใหญ่ไม่สามารถซื้อยาเหล่านี้ได้ จึงสมเหตุสมผลที่จะถามว่าควรทำมากกว่านี้เพื่อลดต้นทุนและเพิ่มการเข้าถึงหรือไม่

หลายๆ คนไม่ทราบถึงความเสี่ยงด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนและการมีน้ำหนักเกิน
ประโยชน์อันเก่าแก่ของการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ
ถึงกระนั้น ยาใหม่เหล่านี้ที่สามารถช่วยในการลดน้ำหนักยังสร้างปัญหาให้กับแพทย์และผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่นๆ: ยาเหล่านี้สอดคล้องกับข่าวประเสริฐเรื่องการกินเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นที่มีมานานหลายทศวรรษได้อย่างไร

กลไกการลดน้ำหนักที่มีประสิทธิผลมากที่สุดในอดีตคือการแทรกแซงรูปแบบการดำเนินชีวิตสองเท่าได้แก่ การปรับเปลี่ยนอาหารซึ่งส่งผลให้มีการขาดดุลแคลอรี่โดยรวม รวมกับการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นปานกลางอย่างน้อย 250 นาทีต่อสัปดาห์

การวิจัยมีมานานแล้วว่าการออกกำลังกายช่วยให้สุขภาพจิตดีขึ้น รวมถึงความจำ อาการและอารมณ์ซึมเศร้า รวมถึงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและสุขภาพกระดูก การตื่นตัวยังช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะต่างๆ เช่น โรคหัวใจเบาหวานประเภท 2 และมะเร็งบางชนิด

แต่เนื่องจากปัจจุบันมากกว่าสองในสามของประชากรผู้ใหญ่ในสหรัฐฯ มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน เห็นได้ชัดว่าชาวอเมริกันไม่ปฏิบัติตามหลักเกณฑ์เหล่านี้ ข้อมูลล่าสุดแสดงให้เห็นว่ามีผู้ใหญ่เพียงหนึ่งในสี่เท่านั้นที่ได้รับกิจกรรมแอโรบิกและเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่จำเป็นในแต่ละสัปดาห์

ด้วยเหตุผลทั้งหมดนี้ คำแนะนำทางคลินิกจำนวนมากจึงแนะนำให้ใช้ยาลดความอ้วนเป็นวิธีหลักในการจัดการกับภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน ขนาดที่แท้จริงของเศรษฐกิจจีนและการเติบโตอย่างรวดเร็วนั้นน่าประทับใจ

จีนรักษา อัตราการเติบโตทางเศรษฐกิจที่สูงที่สุดแห่งหนึ่งของโลกมานานกว่าหนึ่งในสี่ของศตวรรษ โดยช่วยให้ผู้คนมากกว่า 800 ล้านคนหลุดพ้นจากความยากจนในเวลาเพียงไม่กี่ทศวรรษ ประเทศนี้เป็นผู้ส่งออกรายใหญ่ที่สุดในโลกและเป็นคู่ค้าที่สำคัญที่สุดของญี่ปุ่น เยอรมนี บราซิล และประเทศอื่นๆ อีกมากมาย มีเศรษฐกิจที่ใหญ่เป็นอันดับสองรองจากสหรัฐอเมริกา โดยขึ้นอยู่กับอัตราแลกเปลี่ยนของตลาด และใหญ่ที่สุดตามกำลังซื้อ

แต่เงินหยวนยังคงล้าหลังในฐานะสกุลเงินหลักของโลก สงครามในยูเครนซึ่งเริ่มขึ้นในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2565 อาจเปลี่ยนแปลงไป

ในฐานะศาสตราจารย์ด้านการเงินและผู้เชี่ยวชาญด้านการเงินระหว่างประเทศฉันเข้าใจว่าความขัดแย้งทางภูมิรัฐศาสตร์นี้อาจทำให้สกุลเงินของจีนก้าวไปสู่ขั้นต่อไปของเส้นทางสู่การเป็นสกุลเงินระดับโลก และกระตุ้นให้เงินดอลลาร์สหรัฐฯ อ่อนค่าลงจากการครอบงำในปัจจุบันได้อย่างไร

บทวิเคราะห์โลกจากผู้เชี่ยวชาญ
เงินหยวนของจีนก้าวหน้าอย่างช้าๆ
จีนต้องการทำให้เงินหยวนกลายเป็นพลังระดับโลกมานานแล้ว และได้เพิ่มความพยายามอย่างมากในการทำเช่นนั้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

ตัวอย่างเช่น รัฐบาลจีนเปิดตัวระบบการชำระเงินระหว่างธนาคารข้ามพรมแดนหรือ CIPS ในปี 2558 เพื่ออำนวยความสะดวกในการชำระเงินข้ามพรมแดนเป็นเงินหยวน สามปีต่อมาในปี 2018 บริษัทได้เปิดตัวสัญญาซื้อขายล่วงหน้าน้ำมันดิบในสกุลเงินหยวนเป็นครั้งแรก ของโลก เพื่อให้ผู้ส่งออกขายน้ำมันในสกุลเงินหยวนได้

การลดน้ำหนักด้วยยาเพียงอย่างเดียวจะยังคงให้ประโยชน์ต่อสุขภาพเหมือนเดิมหรือไม่ แล้วประสิทธิภาพในระยะยาวของการใช้ยาเหล่านี้ล่ะ? ยังมีภาวะแทรกซ้อนที่เรายังไม่รู้หรือไม่เนื่องจากเรายังไม่มียาเหล่านี้มานานพอที่จะศึกษา? นักวิจัยเพิ่งเริ่มเข้าใจ ว่าจะ เกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณหยุดใช้ยาลดน้ำหนักตัวใหม่เหล่านี้

เมื่อพิจารณาถึงความรุนแรงของการแพร่ระบาดของโรคอ้วนและค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้อง ฉันเชื่อว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาเหล่านี้ในการลดน้ำหนักอาจคุ้มค่ากับรางวัลในการลดภาระในระบบการดูแลสุขภาพและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคนหลายร้อยคน ของผู้คนนับล้าน
ชดเชยเวลาที่เสียไป

บราซิลมีประวัติในการติดตามตรวจสอบการรุกรานทางทะเลในระยะเริ่มแรกไม่ เพียงพอ ปลาสิงโตก็ไม่มีข้อยกเว้น การดำเนินการจนถึงขณะนี้เป็นปฏิกิริยาและมักเกิดขึ้นช้าเกินไปที่จะเกิดผลเต็มที่

ในฐานะหนึ่งในนักวิทยาศาสตร์ชาวบราซิลหลายคนที่เตือนหลายครั้งเกี่ยวกับการรุกรานของปลาสิงโตในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา ฉันรู้สึกท้อแท้ที่ประเทศของฉันพลาดโอกาสที่จะดำเนินการตั้งแต่เนิ่นๆ อย่างไรก็ตาม ขณะนี้นักวิจัยทางทะเลและชุมชนท้องถิ่นกำลังก้าวขึ้นมา

เมื่อพิจารณาถึงความยาวของชายฝั่งบราซิล วิธีการติดตามแบบเดิมๆ มักจะไม่เพียงพอ ดังนั้นเราจึงหันมาใช้วิทยาศาสตร์พลเมืองและเทคโนโลยีสารสนเทศเพื่อเติมเต็มช่องว่างในความรู้ของเรา

ในเดือนเมษายน 2022 กลุ่มนักวิจัยเชิงวิชาการเป็นหัวหอกในการเปิดตัวแดชบอร์ดออนไลน์ซึ่งได้รับการอัปเดตอย่างต่อเนื่องด้วยข้อมูลจากการสำรวจทางวิทยาศาสตร์และรายงานตนเองของชุมชนท้องถิ่น แพลตฟอร์มแบบโต้ตอบนี้ดูแลโดยกลุ่มวิจัยที่นำโดยนักวิทยาศาสตร์ทางทะเลMarcelo SoaresและTommaso Giarrizzoจาก Federal University of Ceará

แดชบอร์ดช่วยให้ทุกคนตั้งแต่ชาวประมงไปจนถึงนักดำน้ำเพื่อการพักผ่อนและนักท่องเที่ยว สามารถอัปโหลดข้อมูลเกี่ยวกับการสังเกตปลาสิงโตได้ ข้อมูลนี้สนับสนุนความพยายามในการตอบสนองอย่างรวดเร็ว การวางแผนเชิงกลยุทธ์สำหรับมาตรการป้องกันในพื้นที่ที่ยังไม่มีปลาสิงโต และการพัฒนาโปรแกรมการกำจัดปลาสิงโตเฉพาะที่